Корзина
26 отзывов
Интернет-магазин фитопродуктов

Часто болеющий ребенок

Часто болеющий ребенок

Определение «Часто болеющие дети» появилось в нашей медицине в первой половине  80-х годов прошлого века. Это группа детей, которая выделяется при диспанцерном наблюдении и характеризуется более высоким, чем у их сверстников, уровнем заболеваемости. Этот термин не используется в зарубежной медицине, но отечественная система организации педиатрической службы сочла необходимым выделить эту категорию детей. По литературным данным часто болеющие дети составляют от 75 до 15 % в зависимости от возраста. Наибольшее число часто болеющих детей выявляется в раннем и дошкольном возрасте и составляет от 75 до 50%. Достоверно известно, что до 75 % всех случаев ОРВИ приходится именно на этих детей. Критерием для включения ребенка в группу часто болеющих детей является инфекционный индекс. Он определяется, как отношение суммы всех случаев ОРЗ в течении года к возрасту ребенка. Так, в группе редко болеющих детей он составляет 0.2 – 0.3, а в группе часто болеющих детей от 1.1 до 3.5. В группе часто болеющих детей значительно чаще выявляются хронические заболевания ЛОР - органов и бронхолегочной системы, чаще встречается и тяжелее протекает бронхиальная астма. Эти дети склонны к сосудистым дистониям, заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Иммунная система ребенка,  относящегося к категории часто и длительно болеющих детей, характеризуется крайней напряженностью процессов иммунного реагирования, недостаточностью резервных возможностей, что является результатом  длительного и массивного антигенного воздействия на организм. Такое состояние иммунной системы является фактором высокого риска развития осложнений, как местных (бактериальное воспаление на различных уровнях респераторного тракта), так и общих (формирование иммунно-комплексной паталогии), что обуславливает выделение группы часто болеющих детей в особую категорию в практике педиатрического здравоохранения. В настоящее время выделяют пять групп часто болеющих детей, достоверно отличающихся друг от друга по многим фактором.

Первая группа. В нее входят дети с преобладающими явлениями аллергии. У них выявляются заболевания органов пищеварения, аллергические заболевания органов дыхания. Повторные заболевания у детей раннего возраста связаны с переводом их на искусственнное вскармливание и началом посещения детских дошкольных учреждений.

Вторая группа. В эту группу относятся преимущественно дети с неврологоической паталогией. Дисбаланс центральных регуляторных механизмов у детей этой группы создает условие для проявления разнообразных диатезов, на фоне которых развиваются вирусные, бактериальные инфекции, глистные инвазии. Дети болеют с рождения, как правило, детские дошкольные учреждения не посещают.

Третья группа. Ее составляют дети с первичными вегето-сосудистыми дистониями, обусловленными врожденным и семейным характером. У этих детей ОРВИ проявляется длительным субфебрилитетом и периодами длительного(до нескольких месяцев) кашля. Характерно высокая частота заболеваний желудочного-кишечного тракта.

Четвертая группа. В нее входят дети с премущественным поражением лимфатической системы с рождения, что обуславливает возможность большой частоты различных болезней с выраженной клинической симптоматикой.

Пятая группа. Включает детей с преимущественными нарушениями обменно-конституционнального характера. У детей наблюдаются заболевания инфекционной природы, чаще бактериальной. Заболевания преобритают непрерывно рециивирующий характер течения. ОРВИ носят затяжной характер с продолжительностью до 5 недель.

По характеру заболеваемости выделяют «условно» и «истинно» часто болеющих детей. «Условно» часто болеющие дети болеют не более 4 – 5 раз в год, в то время как «истинно» часто болеющие дети болеют от 6 -7 раз и выше на протяжении года. Для детей этой группы характерно:

  • наличие отягощенной наследственности (наличие различной патологии у родителей и близких родственников, которая может передаваться по наследству или иметь возможность проявиться в будущих поколениях);
  • высокая частота острых заболеваний в течении года;
  • заболевания имеют продолжительное и осложненное течение;
  • наличие сопутствующих функциональных отклонений со стороны различных органов и систем;
  • быстрое формирование хронических заболеваний и хронических очагов инфекции.

Часто болеющие дети являются группой риска по развитию хронических заболеваний бронхолегочной, гастроэнтэрологической, сердечно-сосудистой, почечной, аллергической паталогии. Для часто болеющих детей характерно замедление темпов нервно – психического развития. Наблюдается задержка активной речи, сенсорики, конструирования, страдает мелкая моторика, что проявляется в трудностях  с одеванием, застегиванием пуговиц, завязыванием шнурков. К наиболее характерным клиническим симптомам можно отнести: катаральные явления в носоглотке, увеличение регионарных лимфатических узлов, снижение мышечного тонуса, изменения со стороны сердечно – сосудистой системы (приглушенность сердечных тонов, тахибрадикардия), кожные проявления аллергического диатеза, вегетососудистые нарушения (бледность, синева под глазами, холодные конечности).

По литературным данным выделяют условные пики нарастания негативной клинической симптоматики, которые соответствуют 8, 64, 128 дням от начала посещения детского дошкольного учреждения. Эти дни необходимо считать критическими в плане возможного развития острых заболеваний.

Для часто болеющих детей характерны транзиторные, корригируемые отклонения в защитных системах организма, которые не имеют стойких органических нарушений. Считается, что нарушения в иммунной системе этих детей связаны с ее морфофункциональной незрелостью и носят полиморфный характер. Инфантильный, незрелый тип иммунного реагирования не обеспечивает оптимальной адаптации ребенка к окружающей среде. При этом частыми являются сдвиги местного иммунитета и нарушения в системе интерферона – первого звена защиты от респираторных заболеваний. Одной из причин повторной респираторной заболеваемости принято считать обилие и строго специфичность респираторных вирусов, незрелость системы терморегуляции, снижение иммунологической реактивности, а также пониженную устойчивость детского организма к меняющимся климатическим факторам.

Часто болеющие дети страдают от инфекций верхних дыхательных путей(ринит, назофарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит), бронхопневмоний, а также вируснобактериальных заболеваний ЛОР- органов (отит, синусит, аденоидит). Проведенное типирование респираторных вирусов у часто болеющих детей с заболеваниями респираторного тракта в 11,9% случаев выявило гриппозную инфекцию типа А, в 3,1% случаев-типа В; вирус парагриппа обнаружен у 48,4%, аденовирусы-5.1%. Смешанная вирусная инфекция доминировала у 22,8% случаев. РС-вирус, аденовирус, вирус парагриппа - создают основу для развития аллергии. В последние годы возрос удельный вес внутриклеточных возбудителей (хламидий, микоплазмы). У частоболеющих детей в 88,1% выявлены нарушения микрофлоры кишечника, а у 92% частоболеющих детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта также выявлен дисбиоз кишечника.

Реабилитация часто болеющих детей должна иметь комплексный характер и осуществляться на всех этапах оздоровления (семья, детсад, школа, поликлиника, санаторий). Оздоровление (реабилитация) часто и длительно болеющих детей требует планомерного и систематического проведения целого комплекса мероприятий. Они направлены на снижение антигенного воздействия, санацию очагов хронической инфекции, коррекцию дисбактериоза, повышение резистентности организма в целом. К этим мероприятиям относится:

  • рациональный режим дня;
  • полноценное питание;
  • проведение закаливающих мероприятий;
  • проведение медикаментозной коррекции (орошение слизистой оболочки носа, полоскание зева);
  • физиотерапевтические процедуры.

Одним из важных мероприятий комплексного оздоровления детей является организация рационального режима дня. Желательно исключить занятия и игры, которые приводят к переутомлению и перевозбуждению ребенка. Необходимо увеличить продолжительность сна на 1-1,5 часа. При наличии нарушений сна можно использовать фиточаи компании «Новое время»: «Вечерний», «Успокоительный».

Рациональное питание - одно из важнейших условий сохранения и поддержания здоровья детей. В питании часто болеющих детей необходимо использовать оптимальное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов. Обязательно ежедневное употребление свежих овощей, фруктов, ягод. При недостаточном потреблении их необходимо проводить витаминопрофилактику с использованием поликомпонентных препаратов. С этой целью возможно широкое использование продукции компании «Новое время». Фитобальзамы «Чистое дыхание», «Бронхолегочный»; фиточаи «Сила природы», «Противопростудный», натуральные растительные экстракты грецкого и миндального ореха; пищевые добавки на основе злаков: МЗДП со спирулиной, МЗДП с эхинацеей, МЗДП с кальцием. Они обогатят организм ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

В оздоровлении часто болеющих детей важное значение имеет систематическое проведение комплексов лечебной физкультуры. Все большую значимость приобретают методы рационального закаливания и физического воспитания. Очень важно проводить закаливающие процедуры систематически и соблюдать принцип постепенного увеличения нагрузки. Закаливающие процедуры необходимо сочетать с проведением гимнастики и массажа грудной клетки. Для этого можно использовать косметический бальзам компании «Новое время» «Бронхолитический». В последние годы большую популярность приобрела ароматерапия, при которой высокоактивные вещества, содержащиеся в парах масел, полученных из лекарственных растений, оказывают лечебное действие. Для проведения физиотерапевтических процедур и ароматерапий можно широко использовать ароматических масел выпускаемые компанией «Новое время» - «Эвкалиптовое», «Чайного дерева», «Мускатного шалфея» и др.

Использование продукции компании «Новое время» позволит Вам поддержать и оздоровить ваших детей.

 

Подготовила врач-педиатр первой категории Литвиновская В.Б.

Предыдущие статьи